Asuransi mobil adalah perwujudan dari konflik kepentingan. Perusahaan asuransi biasanya berusaha meminimalkan pembayaran klaim mereka untuk memaksimalkan keuntungan mereka sendiri. Hal ini dapat mengakibatkan pelanggan kehilangan pandangan tentang pilihan dan hak mereka sambil merasa tertekan untuk menyelesaikan klaim secepat dan semurah mungkin. Ini adalah posisi yang berbahaya bagi konsumen, karena gejala dan cedera yang sebenarnya dapat memakan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk sepenuhnya dirasakan atau didiagnosis setelah kecelakaan. Oleh karena itu, menyelesaikan dengan cepat dengan perusahaan asuransi tidak selalu merupakan kepentingan terbaik pelanggan. Sebuah perusahaan mungkin berulang kali menghubungi pelanggan dalam mencari penyelesaian cepat. Artikel ini akan membahas pilihan Anda untuk memulihkan kerugian finansial serta menyembuhkan tubuh Anda. Inilah yang harus dilakukan ketika Anda mengalami kecelakaan mobil dan perusahaan asuransi Anda enggan membayar.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Mengajukan Klaim Awal
Langkah 1. Baca kebijakan Anda
Setelah lokasi kecelakaan awal dibersihkan, Anda harus menemukan polis Anda dan membacanya. Polis adalah kontrak antara Anda dan perusahaan asuransi. Ini merinci apa yang seharusnya dibayar oleh perusahaan asuransi, dalam kondisi apa mereka membayar, dan apa tugas Anda untuk membuat barang-barang itu dibayar. Carilah hal-hal seperti:
- Item tertutup dan tidak tertutup
- Penentuan kesalahan
- Dokumentasi yang diperlukan
- Batas waktu pengiriman
- Informasi kontak untuk pengajuan klaim
Langkah 2. Bicaralah dengan agen Anda
Jika ada yang tidak jelas, agen Anda dapat memberi tahu Anda bagaimana perusahaan asuransi biasanya menangani situasi tertentu dan bagaimana mereka menafsirkan ketentuan polis tertentu. Ini dapat mempersiapkan Anda untuk potensi masalah yang akan datang. Agen juga dapat memberikan formulir apa pun yang Anda butuhkan dan memandu Anda dalam proses pengajuan klaim Anda.
Langkah 3. Kirim semua dokumen segera
Polis Anda kemungkinan akan menetapkan tenggat waktu untuk mengirimkan formulir klaim, perkiraan, tagihan medis, dan dokumen lainnya. Anda juga akan diminta untuk menyediakan kendaraan Anda untuk pemeriksaan penyetel. Jika Anda tidak mematuhi persyaratan ini, klaim Anda dapat ditolak, sehingga Anda tidak dapat meminta bantuan lebih lanjut.
Bagian 2 dari 3: Mengajukan Banding Penolakan
Langkah 1. Baca kembali kebijakan Anda
Jika klaim Anda ditolak, Anda harus menyegarkan kembali pemahaman Anda tentang ketentuan polis yang Anda yakini mungkin dilanggar oleh perusahaan asuransi. Biasakan diri Anda juga dengan proses mengajukan banding atas penolakan.
Langkah 2. Buat daftar ketentuan kebijakan
Saat Anda membaca polis, buatlah daftar ketentuan yang Anda yakini mengharuskan perusahaan asuransi untuk membayar. Di samping setiap item dalam daftar itu, catat tagihan terkait (termasuk jumlah, penerima pembayaran, dan deskripsi layanan yang diberikan). Kemudian catat alasan klaim ditolak dan alasan Anda membantah penolakan. Penyebab umum penolakan meliputi:
- Tidak ada keluhan atau perawatan pada saat kecelakaan. Beberapa negara bagian memiliki undang-undang yang melarang klaim jika Anda tidak mencari perawatan dalam jangka waktu singkat setelah kecelakaan.
- Catatan medis tidak menunjukkan cedera atau rasa sakit. Perusahaan asuransi tidak diharuskan membayar kerusakan yang tidak ada, dan tanpa catatan medis yang menunjukkan cedera atau rasa sakit, mereka sering dianggap tidak ada meskipun nantinya terbukti sangat nyata.
- Cedera Anda diakibatkan oleh kondisi yang sudah ada sebelumnya. Jika kecelakaan memperburuk kondisi yang sudah Anda alami, Anda mungkin masih bisa mendapatkan pembayaran klaim jika Anda dapat menunjukkan bahwa kecelakaan itu memperburuk kondisi.
- Anda bisa saja menghindari kecelakaan itu. Jika perusahaan asuransi yakin Anda melakukan sesuatu yang menyebabkan kecelakaan, itu dapat membatalkan pertanggungan Anda. Contohnya adalah mengemudi di bawah pengaruh obat-obatan atau alkohol. Jika polis Anda menyatakan bahwa perusahaan tidak akan membayar kecelakaan yang merupakan kesalahan Anda, Anda mungkin perlu membuktikan kepada mereka bahwa itu bukan kesalahan Anda.
Langkah 3. Kumpulkan bukti Anda
Sekalipun telah diajukan dengan klaim awal, Anda akan ingin menyerahkan bukti kerusakan atau kondisi kecelakaan Anda dengan banding Anda. Bukti ini mungkin termasuk:
- Laporan polisi dari petugas yang menanggapi kecelakaan lalu lintas dan mendokumentasikan tempat kejadian.
- Gambar yang Anda ambil dari kendaraan dan lokasi kecelakaan.
- Keterangan saksi kecelakaan.
- Rekam medis dan tagihan.
- Setiap tagihan dan perkiraan untuk perbaikan kendaraan.
Langkah 4. Tulis dan ajukan banding Anda
Banding Anda kemungkinan besar akan ditulis dalam bentuk surat dengan bukti terlampir. Pastikan Anda menyatakan setiap alasan mereka menolak klaim Anda, mengapa Anda yakin bahwa alasan tersebut tidak benar dan bertentangan dengan kebijakan, dan bukti terlampir mana yang mendukung posisi Anda. Lampirkan semua bukti yang Anda gunakan untuk mendukung posisi Anda. Simpan salinan banding Anda, dan kirim aslinya ke lokasi yang disediakan oleh kebijakan Anda. Agen Anda dapat membantu Anda mengidentifikasi tempat yang tepat untuk mengajukan banding jika kebijakan Anda tidak jelas.
Bagian 3 dari 3: Pergi ke Pengadilan
Langkah 1. Bersiaplah untuk pergi ke pengadilan
Sementara sebagian besar kecelakaan lalu lintas ringan dapat diselesaikan dengan mudah, perusahaan asuransi Anda mungkin menolak klaim yang Anda yakini harus dibayar. Ini dapat mencakup ganti rugi yang menurut perusahaan mungkin telah terjadi sebelum kecelakaan dan biaya pengobatan yang menurut perusahaan tidak perlu. Perusahaan asuransi bisa menjadi sangat kreatif ketika mencoba menolak klaim.
-
Pertimbangkan untuk menyewa pengacara. Banyak pengacara kecelakaan bekerja berdasarkan kontingensi, artinya mereka dibayar persentase dari apa pun yang mereka pulihkan untuk Anda di pengadilan. Namun, jika klaim Anda kecil, beberapa pengacara tidak akan menangani kasus tersebut.
Tulis Kontrak Pernikahan Langkah 4
Langkah 2. Temukan undang-undang Anda
Tinjau undang-undang di negara bagian Anda. Anda akan ingin membaca undang-undang tentang asuransi, klaim cedera pribadi, gugatan (kadang-kadang dianggap sebagai prosedur perdata), dan kontrak. Tautan ke undang-undang negara bagian biasanya dapat ditemukan di situs web legislatif, mahkamah agung, dan/atau kantor gubernur negara bagian Anda. Carilah hal-hal yang harus Anda buktikan di pengadilan, pembelaan yang mungkin dimiliki perusahaan asuransi, dan apa pun yang harus Anda lakukan sebelum mengajukan gugatan. Cari juga batasan untuk pemulihan. Jika negara bagian Anda tidak mengizinkan Anda untuk memulihkan biaya pengadilan atau biaya para ahli yang diharapkan untuk bersaksi, itu mungkin tidak layak untuk digugat.
Langkah 3. Selesaikan setiap langkah yang diperlukan sebelum mengajukan gugatan
Negara bagian Anda mungkin mengharuskan Anda untuk melakukan upaya penyelesaian tertentu sebelum mengajukan gugatan di pengadilan. Ini akan ditemukan dalam undang-undang negara bagian Anda. Langkah-langkah ini mungkin termasuk:
- Memastikan Anda berada dalam undang-undang pembatasan. Biasanya Anda harus mengajukan gugatan dalam waktu lima tahun, tetapi beberapa undang-undang pembatasan negara bagian paling pendek satu tahun.
- Mengirim surat permintaan. Dalam surat permintaan, Anda memberi tahu perusahaan asuransi dengan tepat berapa banyak uang yang mereka berutang kepada Anda dan ketentuan polis apa yang membuat mereka bertanggung jawab atas biaya tersebut. Anda juga harus menguraikan langkah-langkah yang telah Anda ambil sebelumnya untuk melunasi hutang ini. Jangan mengancam untuk mengambil tindakan tertentu. Sebaliknya berikan tenggat waktu (seperti 30 hari) setelah itu tindakan lebih lanjut akan diambil. Anda tidak perlu mendefinisikan apa tindakan selanjutnya.
- Memperoleh ahli medis atau ahli lainnya. Beberapa negara bagian tidak akan mengizinkan Anda untuk mengajukan gugatan untuk cedera medis kecuali Anda telah melibatkan ahli medis untuk bersaksi atas nama Anda.
Langkah 4. Temukan pengadilan yang sesuai
Di situs web pengadilan tertinggi negara bagian Anda, harus ada deskripsi sistem pengadilan negara bagian. Melihat deskripsi itu, temukan yurisdiksi umum di negara bagian Anda. Seringkali akan ada pembagian antara pengadilan berdasarkan jumlah uang yang sedang dipertimbangkan (pengadilan tuntutan kecil vs. pengadilan yurisdiksi umum). Setelah Anda mengidentifikasi pengadilan yang menangani klaim untuk jumlah yang Anda coba pulihkan, temukan pengadilan yang sama di daerah atau paroki Anda. Anda akan ingin mengajukan di daerah atau paroki di mana kecelakaan itu terjadi atau daerah di mana perusahaan asuransi memiliki kantor jika Anda menggugat perusahaan asuransi pengemudi lain. Anda dapat mengajukan di daerah tempat Anda tinggal jika Anda menggugat perusahaan asuransi Anda sendiri.
Langkah 5. Cari dan lengkapi formulir yang sesuai. Sebagian besar negara bagian menyediakan formulir yang telah disiapkan sebelumnya untuk beberapa tindakan sipil. Ini biasanya dapat ditemukan di situs web pengadilan lokal Anda dan/atau pengadilan tertinggi negara bagian Anda. Anda sering dapat memperoleh bantuan untuk menemukan dan mengisi formulir di pusat swadaya setempat. Beberapa negara bagian menyediakan program online interaktif yang membuat dokumen Anda disesuaikan dengan keadaan khusus Anda. Anda mungkin membutuhkan setidaknya petisi dan panggilan atau kutipan. <refhttps://www.sccourts.org/forms/
Langkah 6. Siapkan pengarsipan
Setelah dokumen yang sesuai telah dilengkapi, Anda harus menandatanganinya. Formulir apa pun yang memiliki blok notaris harus ditandatangani di depan notaris. Buat salinan semua dokumen untuk Anda sendiri dan semua terdakwa (perusahaan asuransi atau individu yang Anda gugat), dan simpan dokumen aslinya dengan aman.
Langkah 7. File dokumen Anda
Berikan set dokumen asli kepada panitera pengadilan yang akan mendengarkan kasus Anda. Biaya pengarsipan akan dikenakan kecuali Anda mengajukan permohonan dan memenuhi syarat untuk pengabaian. Anda dapat meminta petugas untuk mencap salinan Anda dengan tanggal pengarsipan. Petugas juga perlu menandatangani surat panggilan atau kutipan Anda, yang akan dia kembalikan kepada Anda.
Langkah 8. Melayani pihak lain
Minta petugas untuk menandatangani surat panggilan atau kutipan Anda ketika Anda mengajukan dokumen Anda. Buat salinan surat panggilan atau kutipan yang ditandatangani untuk catatan Anda. Lampirkan surat panggilan atau kutipan asli pada salinan dokumen untuk pihak lain. Biasanya pihak lain harus menerima dokumen-dokumen ini dalam waktu 90 hingga 120 hari sejak tanggal Anda mengajukan kasus Anda. Metode layanan berbeda di setiap negara bagian, dan metode yang dapat diterima dapat ditemukan dengan membaca aturan prosedur perdata negara bagian Anda. Mereka biasanya mencakup beberapa hal berikut:
- Anda dapat membayar kantor sheriff untuk melayani mereka.
- Anda dapat membayar server proses pribadi untuk melayani mereka.
- Anda dapat mengatur teman atau saudara (minimal berusia 18 tahun dan tidak terlibat dalam kasus ini) untuk melayani mereka dengan metode yang tercantum dalam aturan acara perdata. Orang ini perlu melengkapi Pengembalian atau Bukti Layanan dan mungkin perlu bersaksi tentang bagaimana mereka melayani dokumen.
- Perhatikan bahwa dalam banyak kasus Anda tidak diizinkan untuk menyajikan sendiri dokumen-dokumen ini.
Langkah 9. Tunggu jawaban
Di sebagian besar negara bagian, pihak lain memiliki waktu 21 hingga 30 hari sejak tanggal dia dilayani dengan petisi untuk mengajukan jawaban tertulis. Anda seharusnya menerima salinan jawaban, tetapi jika tidak, hubungi petugas dan tanyakan apakah ada yang sudah diterima. Jika tidak ada jawaban yang diajukan, pertimbangkan untuk mengajukan Default Judgment.
Langkah 10. Berpartisipasi dalam penemuan
Jika Anda perlu mengumpulkan informasi atau bukti untuk mendukung kasus Anda di pengadilan, Anda akan melakukannya melalui penemuan. Baca aturan yang mengatur penemuan yang biasanya ditemukan dalam aturan prosedural sipil untuk mempelajari tentang teknik dan proses penemuan di negara bagian Anda. Secara umum Anda dapat meminta pihak lain atau calon saksi untuk:
- Memberi Anda salinan dokumen
- Memungkinkan Anda untuk memeriksa barang atau properti
- Menjawab pertanyaan tertulis atau lisan di bawah sumpah.
Langkah 11. Buat pengungkapan
Sepanjang kasus ini, Anda akan diminta untuk membuat pengungkapan tertentu kepada pihak lain, dan Anda harus meminta pengungkapan yang sama ini jika tidak dilakukan secara sukarela. Pengungkapan ini dapat mencakup catatan medis, daftar orang-orang yang diharapkan untuk bersaksi di persidangan dan apa yang ingin mereka bersaksi tentang, barang bukti yang ingin Anda hadirkan di persidangan baik sebagai bukti atau untuk tujuan demonstrasi. Jika hal-hal ini tidak diungkapkan sebelum persidangan, dan pihak lain berkeberatan atas penggunaannya, Anda mungkin tidak dapat menghadirkannya di persidangan Anda.
Langkah 12. Baca Aturan Bukti untuk negara bagian Anda
Pastikan Anda memahami mereka. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang mereka, ada baiknya membayar pengacara untuk bantuan atau instruksi.
Langkah 13. Berpartisipasi dalam mediasi
Di sini pihak ketiga yang netral berusaha membawa para pihak ke kesepakatan tentang masalah tersebut. Tidak perlu membawa bukti apapun, karena mediator tidak membuat keputusan apapun. Tujuannya adalah agar kedua belah pihak berkompromi sedikit sehingga masalah dapat diselesaikan tanpa perlu pengadilan. Jika mediasi berhasil, mediator dapat menyiapkan dokumen yang tepat, mendapatkan tanda tangan dari masing-masing pihak, dan menyerahkan dokumen ke pengadilan. Jika mediasi tidak berhasil, para pihak cukup melanjutkan ke pengadilan. Dalam kebanyakan kasus, pernyataan yang dibuat dalam mediasi tidak dapat digunakan di pengadilan, dan mediator tidak membuat pernyataan di pengadilan selain apakah mediasi berhasil.
Langkah 14. Jadwalkan pendengaran Anda
Hubungi panitera pengadilan untuk menjadwalkan sidang Anda. Anda harus dapat memperkirakan berapa lama sidang akan berlangsung. Panitera dapat mengatur jadwal konferensi atau sidang di mana hakim akan mengajukan pertanyaan untuk memastikan semua masalah siap untuk diadili dan untuk menentukan berapa banyak waktu yang dibutuhkan untuk sidang penuh. Anda akan diminta untuk memberikan pemberitahuan sidang kepada semua pihak lain. Anda dapat melakukan ini dengan menyiapkan Pemberitahuan Dengar Pendapat atau dengan mengirimkan surat kepada pihak lain yang memberikan semua rincian persidangan (tanggal, waktu, lokasi, perkiraan durasi, dan nama hakim). Tanyakan kepada panitera apakah pengadilan Anda menyediakan formulir untuk ini. Keluarkan panggilan saksi yang diperlukan.
Langkah 15. Hadiri sidang Anda
Pada hari sidang pastikan Anda berpakaian rapi dan sopan. Jika Anda memiliki jas, kenakan. Jika tidak, pakaian bersih yang cocok untuk pakaian kantor dapat diterima. Jika Anda hanya memiliki jeans, pastikan jeans tersebut bersih dan dalam kondisi baik. Jangan memakai celana pendek, sandal jepit, tank top, rok mini, atau celana kendur. Tiba lebih awal. Bicaralah hanya kepada hakim, bukan kepada pihak lawan atau pengacara mereka. Sapa hakim dengan hormat, panggil dia "Yang Mulia" atau "Hakim". Berdiri saat berbicara. Kasus ini kemungkinan akan berlanjut sebagai berikut, meskipun hal ini dapat bervariasi dengan keadaan:
- Pernyataan pembuka dari pemohon (Anda). Ini adalah peta jalan kasus dan apa yang akan dibuktikan.
- Pernyataan pembuka dari responden (pihak lain)
- Saksi yang dipanggil oleh Pemohon dan diperiksa silang oleh Termohon
- Saksi yang dipanggil oleh Termohon dan diperiksa silang oleh Pemohon;
- Argumen penutup oleh pemohon (ringkasan persidangan dan argumen mengapa hakim harus memenangkan pemohon)
- Argumen penutup oleh responden
- Sanggahan oleh pemohon
- Diputuskan oleh hakim
Langkah 16. Bersiaplah untuk fase pasca-percobaan
Setelah putusan hakim, pihak yang menang biasanya ditugaskan untuk menyiapkan perintah apa pun. Jika Anda mengajukan perintah yang diusulkan sebelumnya dan sekarang menang di persidangan, hakim dapat menggunakannya. Hakim juga dapat memiliki tumpukan perintah kosong di bangku yang dia isi dan tandatangani saat membuat keputusan. Jika Anda ditugaskan untuk menyiapkan pesanan, cari formulir pemesanan yang sesuai dari tautan di atas dan lengkapi. Buat dua salinan. Ajukan yang asli ke pengadilan, dan kirimkan salinannya ke pihak lain. Simpan salinan kedua untuk catatan Anda. Setelah hakim menandatangani perintah, Anda bisa mendapatkan salinan perintah yang ditandatangani dari petugas. Jika Anda tidak setuju dengan keputusan hakim, Anda biasanya memiliki waktu 30 hari untuk mengajukan Pemberitahuan Banding ke pengadilan. Periksa aturan prosedur banding negara bagian Anda untuk tenggat waktu yang sesuai.
Video - Dengan menggunakan layanan ini, beberapa informasi dapat dibagikan dengan YouTube
Tips
- Paul Gustafson, yang ditampilkan dalam video di atas, baru-baru ini membantu membuat undang-undang perubahan di Oregon, yang mengharuskan perusahaan asuransi menanggung biaya penilaian independen untuk nilai mobil setelah kecelakaan. Ini sangat meningkatkan perlindungan konsumen di Oregon, melawan kecenderungan perusahaan asuransi untuk membuat penawaran awal yang rendah (-30%) untuk nilai mobil "Total-Loss".
- Lakukan pencarian di Internet tentang undang-undang di negara bagian Anda: Ketik "Total Loss, (nama negara bagian Anda)" di bilah pencarian. Komisi Asuransi Negara dan Asosiasi Pengacara Negara akan dapat menghubungkan Anda dengan advokat yang tepat di negara bagian Anda jika Anda memerlukan bantuan dengan sengketa asuransi.
Peringatan
- Meskipun negara Anda memiliki undang-undang pembatasan mengenai pengajuan tuntutan hukum, banyak perusahaan asuransi memiliki persyaratan pemberitahuan tertulis dalam polis Anda. Jika bahkan ada kemungkinan untuk bergantung pada perusahaan asuransi Anda sendiri, Anda harus memberi tahu mereka segera setelah kecelakaan, atau Anda dapat membatalkan pertanggungan tertentu.
- Anda secara hukum diharuskan memiliki asuransi pertanggungjawaban untuk mengemudi di banyak negara bagian. Mengetahui hak Anda sendiri akan membantu Anda mendapatkan nilai terbaik dari pembelian asuransi Anda.
- Ketahuilah bahwa salah satu pihak dapat mengajukan mosi pra-persidangan mengenai masalah yang perlu diselesaikan sebelum persidangan. Ini mungkin termasuk perselisihan tentang penemuan atau mosi yang meminta hakim untuk menyelesaikan kasus tersebut sebelum diadili dengan mengabaikannya atau memutuskan sebagai masalah hukum.
